divendres, 2 de març del 2012
Propera reunió de CALMA Anglès
Propera reunió de grup el dimecres 7 de març a l'aula d'educació del CAP d'Anglès, l'horari serà de 5 a 6. Us hi esperem!!
dijous, 1 de març del 2012
Reunions a Anglès anul·lades
ATENCIÓ!!!
S'anul·len les reunions dels dilluns fins a nou avís!
Al CAP estan fent reestructuració i haurem de fer un canvi d'horari (i segurament de dia). Ja anirem informant de les novetats, perdoneu les molèsties.
Us recordem que us podeu posar en contacte amb nosaltres per telèfon, correu electrònic o Facebook.
610 34 03 18
calmaangles@gmail.com
dimarts, 21 de febrer del 2012
Semana Mundial de la Lactancia 2012
WABA (Alianza Mundial pro Lactancia Materna) ha dado a conocer el lema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2012, que será: “Comprendiendo el pasado. Planificando el futuro”, como una forma de hacer balance sobre el camino recorrido y el que aún queda por recorrer.
La SMLM comienza su 20 º aniversario, que oficialmente se celebrará del 1 a 7 de agosto en más de 170 países.
En el nuestro, como en el resto de Europa, se celebra la primera semana de octubre. Y la Fiesta de la Lactancia Materna es el primer domingo de octubre.
Los objetivos de esta celebración serán:
- Recordar lo que ha sucedido en los últimos 20 años de apoyo a la lactancia materna.
- Celebrar los éxitos y logros del movimiento de apoyo a madres lactantes.
- Evaluar el estado de aplicación de la Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y el Niño Pequeño.
- Llamar a la acción para cerrar las brechas restantes en las políticas y programas sobre la lactancia materna / alimentación del lactante y el niño pequeño (ALNP).
- Llamar la atención pública sobre el estado de las políticas y programas sobre la lactancia materna y alimentación del lactante y niño pequeño.
- Mostrar el trabajo nacional a nivel mundial.
dimecres, 28 de setembre del 2011
QUE HI HA A LA LLET
¿Alguna vez te has preguntado que hay en la leche?
Leche materna | Leche de fórmula |
Agua Hidratos de Carbono (fuente de energía) Lactosa Oligosacáridos (ver más abajo) Ácidos carboxílicos Alfa hidroxiácidos Ácido Láctico Proteínas (para los músculos y los huesos) Lactoalbúmina Alfa-lactoalbúmina HAMLET (Alfa-Lactoalbúmina modificada para atacar células de tumores) Lactoferrina Multitud de factores antimicrobianos (ver más abajo) Caseína Albúmina sérica Nitrógenos no protéicos Creatina Creatinina Urea Ácido úrico Péptidos (ver más abajo) Aminoácidos (los ladrillos que forman las proteínas) Ácido glutámico Glutamina Taurina Alanina Treonina Serina Glicina Ácido aspártico Leucina Cistina Valina Lisina Histidina Fenilalanina Tirosina Arginina Isoleucina Ornitina Metionina Fosfoserina Fosfoetanolamina α-aminobutirato Triptófano Prolina Carnitina (compuesto de aminoácidos necesarios para hacer uso de ácidos grasos como fuente de energía) Nucleótidos (las unidades estructurales del ADN y el ARN) 5’-Adenosín monofosfato (5”-AMP) 3’:5’- Adenosín monofosfato cíclico (3’:5’-cyclic AMP) 5’- Citidina Monofosfato (5’-CMP) Citidina Difosfato Colina (CDP colina) Guanosín difosfato (GDP) Guanosina difosfato Manosa 3’- Uridina monofosfato (3’-UMP) 5’- Uridina monofosfato (5’-UMP) Uridina difosfato (UDP) Uridina difosfato hexosa (UDPH) Uridina Difosfato N-Acetilglucosamina (UDPAH) Uridina Difosfato Ácido Glucurónico (UDPGA) Otros muchos nucleótidos del tipo UDP recién descubiertos Lípidos Triglicéridos Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga Ácido docosahexaenoico (DHA) (importante para el desarrollo del cerebro) Ácido araquidónico (AA) (importante para el desarrollo del cerebro) Ácido linoleico (LA) Ácido alfa-linolénico (ALA) Ácido eicosapentaenoico (EPA) Ácido linoleico conjugado (ácido rumenico) Ácidos grasos libres Ácidos grasos monoinsaturados Ácido oléico Ácido palmitoleico Ácido heptadecanoico Ácidos grasos saturados Ácido esteárico Ácido palmítico Ácido Laúrico Ácido mirístico Fosfolípidos Fosfatidilcolina Fosfatidiletanolamina Fosfatidilinositol Lisofosfatidilcolina Lisofosfatidiletanolamina Plasmalógenos Esfingolípidos Esfingomielinas Gangliósidos GM1 GM2 GM3 Glucosilceramida Glucoesfingolípidos Galactosilceramida Lactosilceramida Globotriaosilceramida (GB3) Globósido (GB4) Esteroles Escualeno Lanosterol Dimetilsterol Metosterol Latosterol Desmosterol Triacilglicerol Colesterol 7-dehidrocolesterol Estigmaesterol y campesterol 7-ketocolesterol β-Sitosterol Latosterol Metabolitos de la vitamina D Hormonas esteroides Vitaminas Vitamina A Beta caroteno Vitamina B6 Vitamina B8 (Inositol) Vitamina B12 Vitamina C Vitamina D Vitamina E a-Tocoferol Vitamina K Tiamina Riboflavina Niacina Ácido fólico Ácido pantoténico Biotina Minerales Calcio Sodio Potasio Hierro Zinc Cloruro Fósforo Magnesio Cobre Manganeso Yoduro Selenio Colina Azufre Cromo Cobalto Flúor Níquel Metal Molibdeno (elemento esencial en muchas enzimas) Factores de crecimiento (contribuyen a la maduración del recubrimiento intestinal) Citokinas interleukina-1β (IL-1β) IL-2 IL-4 IL-6 IL-8 IL-10 Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) Factor estimulante de colonias de macrófagos (M-CSF) Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF) Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) Factor de crecimiento de los hepatocitos -α (HGF-α) HGF-β Factor de necrosis tumoral-α Interferón-γ Factor de crecimiento epitelial (EGF) Factor de crecimiento transformante-α (TGF-α) TGF β1 TGF-β2 Factor de crecimiento insulínico-I (IGF-I) (conocido como somatomedina C) Factor de crecimiento insulínico- II Factor de crecimiento nervioso (NGF) Eritropoyetina Péptidos (combinaciones de aminoácidos) HMGF I (Factor de crecimiento humano) HMGF II HMGF III Colecistoquinina (CCK) β-endorfinas Hormona paratiroidea (PTH) Péptido relacionado con la hormona paratiroidea (PTHrP) β-defensinas-1 Calcitonina Gastrina Motilina Bombesina (peptido liberador de gastrina, también conocido como neuromedina B) Neurotensina Somatostatina Hormonas (mensajeros químicos que Mandan señales desde una célula, o grupo de células, a otra/s a través de la sangre) Cortisol Tiroyodina (T3) Tiroxina (T4) Hormona estimulante de la Tiroides (TSH) (también conocida como Tirotropina) Hormona liberadora de Tirotropina (TRH) Prolactina Oxytocina Insulina Corticosterona Trombopoyetina Hormona liberadora de Gonadotropina (GnRH) GRH Leptina (contribuye a la regulación de la ingesta de alimentos) Grelina (contribuye a la regulación de la ingesta de alimentos) Adiponectina Factor inhibidor de la lactancia (FIL) Eicosanoides Prostaglandinas (enzimáticamente derivadas de los ácidos grasos) PG-E1 PG-E2 PG-F2 Leucotrienos Tromboxanos Prostaciclinas Enzimas (catalizadores que regulan las reacciones químicas en el cuerpo humano) Amilasa Arisulfatasa Catalasa Histaminasa Lipasa Lisozima PAF-acetilhidrolasa Fosfatasa Xantina oxidasa Antiproteasas (se cree que se unen a las macromoléculas, como las enzimas, y, como consecuencia, previenen reacciones alérgicas y anafilácticas) a-1-antitripsina a-1- antiquimotripsina Factores inmunológicos (utilizados por el sistema inmune para identificar y neutralizar objetos extraños, como bacterias o virus). Leucocitos (glóbulos blancos) Fagocitos Basófilos Neutrófilos Eosinófilos Macrófagos Linfocitos Linfocitos B (también conocidos como células B) Linfocitos T (también conocidos como células C) sIgA (Inmunoglobulina A Secretora) (el factor inmunológico más importante) IgA2 IgG IgD IgM IgE Complemento C1 Complemento C2 Complemento C3 Complemento C4 Complemento C5 Complemento C6 Complemento C7 Complemento C8 Complemento C9 Glicoproteínas Mucinas (atacan a las bacterias y los virus para evitar que se aferren a las mucosas) Lactadherina Alpha-lactoglobulina Alpha-2 macroglobulina Antígenos Lewis Ribonucleasa Inhibidores de la hemaglutinina Factor Bifidus (incrementa el crecimiento de Lactobacillus bifidus – que son bacterias beneficiosas para el organismo) Lactoferrina (encierra el hierro para evitar que las bacterias lo utilicen para reproducirse y propagarse) Lactoperoxidasa Proteína que aísla la vitamina B12 (inhibe el crecimiento de microorganismos) Fibronectina (hace a los fagocitos más agresivos, minimiza la inflamación y repara el daño causado por la inflamación) Oligosacáridos (más de 200 tipos diferentes) | Agua Hidratos de carbono Lactosa Maltodextrina de maíz Proteínas Concentrado de lactoalbúmina parcialmente hidrolizado y con menos minerals (procedente de leche de vaca) Lípidos Oleína de palma Aceite de soja Aceite de coco Soybean oil Coconut oil Aceite de cártamo alto oleico (o aceite de girasol) Aceite de M. alpina oil (DHA de hongos) Aceite de C.cohnii oil (AA de algas) Minerales Citrato de potasio Fosfato de potasio Cloruro de calcio Fosfato tricalcio Citrato de sodio Cloruro de magnesio Sulfato ferroso Sulfato de zinc Cloruro de sodio Sulfato de cobre Yoduro de potasio Sulfato de manganeso Selenato de sodio Vitaminas Ascorbato de sodio Inositol Bitartrato de Colina Alfa-tocoferol acetato Niacinamida Pantotenato de calcio Riboflavina Vitamina A acetato Clorhidrato de piridoxina Mononitrato de tiamina Filoquinona Biotina Vitamina D3 Vitamina B12 Enzima Tripsina Aminoácidos Taurina L-Carnitina (una combinación de dos aminoácidos diferentes) Nucleótidos Citidina 5' Monofosfato Uridina 5' Monofosfato Disódico Adenosín 5’ Monofosfato Guanosín disódico |
Extret del blog "Una maternidad diferente" (entrada del 5 abril 2011)
dilluns, 26 de setembre del 2011
SMLM 2011
WABA ha haecho público cual será el lema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2011:
Con este lema, WABA quiere incidir en la importancia que tiene la comunicación a diferentes niveles y con diferentes sectores para proteger la lactancia materna.
Cuando se trata de apoyar a las madres lactantes se suele dar un enfoque en dos dimensiones:TIEMPO: Desde el embarazo al destete.
LUGAR: El hogar, la comunidad, el sistema de salud, etc.
Pero existe también "una tercera dimensión":
COMUNICACIÓN
La comunicación es un elemento esencial para proteger la lactancia materna y apoyar a las mujeres que lactan.
Hoy en día nos es posible comunicarnos a través de grandes o pequeñas distancias en apenas un instante. Se crean nuevas líneas de comunicación y las madres que formamos los grupos de apoyo a la lactancia tenemos la capacidad de utilizar estos canales para ampliar nuestros horizontes, actualizar nuestros conocimientos, difundir información fiable y actualizada sobre lactancia materna, sobre las necesidades de las familias lactantes, y trabajar en red más allá de nuestro tiempo y lugar, propiciando de este modo el debate y el diálogo a todos los niveles y en todos los ámbitos.La Semana Mundial de la lactancia materna viene celebrándose desde 1992. En España se celebrará del 2 al 8 de octubre 2011. Esta iniciativa está coordinada por WABA – World Alliance of Breastfeeding Action, red internacional de personas y organismos que trabajan en colaboración con OMS/UNICEF con la misión, entre otras, de organizar anualmente la Semana mundial de la lactancia materna
divendres, 12 d’agost del 2011
vacances
Durant el mes d'agost no hi ha reunions. Ens retrobem el dia 6 de setembre. Podeu contactar via telèfon o mail
diumenge, 15 de maig del 2011
Alimentació complementaria
Us adjuntem un document sobre alimentació complementària recomanat per Carlos Gonzalez a la Conferència "Alimentació Infantil" organitzada per SINA
"EMPEZANDO LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DE TU BEBÉ"
"EMPEZANDO LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DE TU BEBÉ"
dilluns, 9 de maig del 2011
Entrevista con Catherine Watson Genna BS, IBCLC NYC
Publicat a Alba Lactancia Materna el 27/04/2011
Catherine Watson Genna es Consultora Certificada en Lactancia Materna (IBCLC) y se dedica a la práctica privada en Nueva York desde 1992. Tiene un interés especial por las influencias anatómicas, genéticas y neurológicas en las habilidades de succión infantil. Es co-investigadora en un estudio que utiliza ultrasonidos para examinar los movimientos de la lengua durante la lactancia materna en lactantes con anquiloglosia y otros problemas de succión. Sus fotografías y vídeos clínicos se han publicado en decenas de medios científicos. Tiene publicado el libro Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants (Ed. Jones and Bartlett).En febrero de 2009 impartió un curso monográfico en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid sobre Temas de vanguardia en lactancia materna: afinando habilidades y conocimientos, que aportó una nueva visión sobre la succión de los bebés y los problemas que pueden afectarla.
Dos años más tarde regresa a España, esta vez a Barcelona, para participar en el VIII Congreso FEDALMA de asociciones y grupos pro lactancia materna, que tendrá lugar en Castelldefels los próximos días 1 y 2 de julio, donde abordarà la relación entre la integración sensorial y la succión de los bebés. También participará el próximo 29 de junio en una Jornada sobre Anquiloglosia, frenotomía y su impacto en la lactancia materna, en el Col.legi Oficial de Metges de Barcelona.
ENTREVISTA
ALBA: A usted se la conoce en España principalmente por sus estudios sobre la relación entre la anquiloglosia y los problemas con la lactancia. Su trabajo en este campo nos abrió los ojos ante una realidad con la que los grupos de apoyo a la lactancia y los profesionales sanitarios nos habíamos encontrado a menudo sin ser del todo conscientes de ello, a no ser que se tratara de una anquiloglosia muy evidente. ¿Ocurre lo mismo en otras zonas de Europa y en América? ¿Por qué resulta tan difícil encontrar profesionales sanitarios (sobre todo pediatras y cirujanos pediátricos) que sepan evaluar la funcionalidad de la lengua y estén dispuestos a reconocer que puede causar problemas a la hora de establecer la lactancia?CWG: La anquiloglosia puede causar problemas aunque el frenillo no llegue hasta la punta de la lengua. Lo han observado profesionales de distintos países, entre ellos el doctor Mukai de Japón, la logopeda Carmen Fernando de Australia y el tándem formado por la doctora Elizabeth Coryllos y yo misma en Nueva York. A principios del siglo XIX, algunos médicos sostenían que la anquiloglosia no causaba problemas a la hora de mamar. Uno en concreto, Sir Charles Bell, escribió en 1829: “A mi parecer, la lengua realizaría la acción necesaria sobre el pezón de la madre aunque la cara inferior de la misma estuviera completamente adherida al suelo de la boca”. ¡Pero hoy en día es ridículo seguir afirmando algo así, porque disponemos de estudios hechos a partir de ecografías que muestran cómo se mueve la lengua durante la succión! Y sin embargo he oído a más de un médico repetir lo mismo casi 200 años después. Estoy segura de que no se dan cuenta de que están repitiendo algo tan antiguo y carente de la menor base científica.ALBA: ¿Existen estadísticas fiables sobre la incidencia de la anquiloglosia en los bebés recién nacidos? ¿Comparte usted nuestra impresión de que dicha incidencia es muy superior a la que parecen sugerir las cifras oficiales?
En medicina, al igual que en otros campos del saber, las novedades tardan un tiempo en aceptarse. En un primer momento, los médicos se resistieron a creer que eran los gérmenes los que causaban las enfermedades. ¡De hecho, les escandalizó que el doctor Ignaz Semmelweis señalara la suciedad de sus manos como causante de la sepsis puerperal! Estamos aprendiendo continuamente y necesitamos estudios que respalden cada nuevo hallazgo. La International Affiliation of Tongue-tie Professionals (Asociación Internacional para el Tratamiento de la Anquiloglosia), de la que soy cofundadora, se dedica precisamente a profundizar en este aspecto.
CWG: Los resultados de los estudios existentes arrojan unas cifras que oscilan entre el 3-5% y el 11-13% de incidencia, en función de la población estudiada. En el caso de los bebés evaluados por asesoras de lactancia, debido precisamente a dificultades relacionadas con la lactancia, los porcentajes son muy superiores.ALBA: ¿Qué explicación podemos dar a la paradoja de que existan bebés con frenillos sublinguales evidentes que, sin embargo, no causan dolor al mamar aunque sus madres no hayan amamantado anteriormente y, por tanto, tengan pechos poco dúctiles?
CWG: Los bebés causan dolor en el pecho cuando presionan el pezón contra el paladar, cuando lo retuercen en la boca o bien cuando lo someten a una presión excesiva para hacer el vacío y así retener el pezón en la cavidad bucal. Si el bebé no puede hacer ninguna de estas tres cosas a causa del frenillo, no hará daño a la madre, pero es posible que tampoco logre extraer suficiente leche. El acoplamiento entre la madre y el bebé también es importante: las mujeres con tejido mamario abundante y pezones dúctiles harán que al bebé le resulte más fácil mamar; por el contrario, los bebés con anquiloglosia cuyas madres tengan pezones planos o invertidos por lo general lo tendrán más complicado para mamar.ALBA: ¿Cuál es la función biológica del frenillo? ¿Cómo se explica que una característica tan limitante, que supone un grave riesgo de malnutrición en los recién nacidos, no haya quedado eliminada por la selección natural?
CWG: El frenillo sublingual tira del suelo de la boca para ayudar a la saliva a salir de los conductos de Wharton. No sabemos por qué nacen tantos bebés con frenillos sublinguales poco flexibles, que restringen en gran medida los movimientos de la lengua. Es posible que el tratamiento de la anquiloglosia a lo largo de cientos o incluso miles de años haya permitido que los portadores del gen sobrevivan más allá de la infancia y lo transmitan a sus descendientes.ALBA: Los especialistas de algunos campos, como por ejemplo la osteopatía, sospechan que en realidad la anquiloglosia no es más que la punta del iceberg. Al parecer, creen que muchos casos de succión disfuncional atribuida a la anquiloglosia tienen causas más profundas, de tipo anatómico y estructural. ¿Está usted de acuerdo?
CWG: Es posible, sin duda. Pero la mayor parte de los bebés a los que se les practica una frenotomía adecuada logran mamar sin problemas.ALBA: ¿Conoce usted o ha seguido los casos de bebés con anquiloglosia tratados mediante la osteopatía, sin frenotomía? ¿Cuál es su experiencia respecto a este tipo de abordaje no invasivo?
CWG: Es cierto que la manipulación de las estructuras afectadas parece ayudar, pero sin frenotomía no es suficiente. Puede ser muy útil después de la frenotomía para ayudar al bebé a desarrollar una mayor funcionalidad de la lengua. La doctora Sharon Vallone, que es quiropráctica pediátrica, ha escrito un capítulo sobre este tema para la segunda edición del libro Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants, que se publicará en breve.ALBA: En los grupos de apoyo a la lactancia se ha observado que la anquiloglosia se asocia a menudo a las mastitis, que causan dolor a las madres lactantes y en casos extremos conducen a un destete precoz. ¿Cómo se enfoca este problema en EEUU? ¿Dónde y cómo se hace la recogida de muestras de leche materna? ¿Se realizan habitualmente análisis microbiológicos de la leche materna? ¿Conoce usted los hallazgos de Juan Manuel Rodríguez sobre este tema?
CWG: La mastitis se relaciona con un drenaje insuficiente del pecho y con lesiones en el pezón, que permiten que los gérmenes se introduzcan en el pecho. En Japón, el doctor Katsumi Mitsuno identificó un agarre superficial o ineficaz como la causa de un drenaje insuficiente del pecho, mientras que la doctora Donna Geddes de Australia ha documentado que la anquiloglosia puede producir un agarre superficial.
En EEUU, por lo general, no se realizan cultivos de leche materna a no ser que los antibióticos de elección no funcionen. Normalmente los profesionales sanitarios especialistas en lactancia (médicos e IBCLC) son los que visitan a las madres que se encuentran en esta situación. No conozco el trabajo del Dr. Rodríguez, pero me interesa mucho.ALBA: ¿Qué impresión le merece la incidencia de la hipogalactia? ¿Hay de veras tantas mujeres que no producen suficiente leche para sus bebés como parece?
CWG: Por lo general, la hipogalactia puede prevenirse. Sólo un número reducido de mujeres sufren enfermedades que les imposibilitan producir suficiente leche. A menudo, la hipogalactia tiene su origen en determinadas prácticas rutinarias (partos medicalizados, o la separación de la madre y el bebé en el posparto inmediato, lo que impide al bebé mamar a demanda). Las grandes expertas en el manejo de la hipogalactia son Lisa Marasco y Diana West, consultoras IBCLC y autoras de la Breastfeeding Mother's Guide to Making More Milk.ALBA: España es uno de los países de Europa en los que se practican más cesáreas, pese a que se sabe que dicha práctica puede representar un obstáculo a la hora de establecer la lactancia. ¿Qué deberíamos recomendar a las mujeres a las que se les programa una cesárea o que eligen este tipo de parto?
CWG: Debemos ayudar a las mujeres a comprender que son perfectamente capaces de parir y que las cesáreas no son la vía fácil. Como madre que dio a luz por cesárea a su primer hijo porque venía de nalgas y que tuvo a su segundo hijo por parto vaginal sin anestesia, puedo asegurar que un parto vaginal es mucho más llevadero. Mientras tanto, debemos asegurarnos de que las madres que hayan pasado por una cesárea dispongan de los analgésicos necesarios y de ayuda para amamantar a sus bebés a demanda y así producir suficiente leche.ALBA: En Julio de 2011 volverá usted a España para participar en el VIII Congreso que organiza FEDALMA en Castelldefels, pero en esta ocasión hablará sobre un tema aparentemente muy distinto: la integración sensorial. ¿Qué la llevó a interesarse por ambos temas? ¿Tienen algo en común?
CWG: Me interesa mucho el estudio de cualquier circunstancia que pueda suponer un obstáculo para la lactancia, y en especial para la succión. La integración sensorial es el proceso que sigue el cerebro para integrar la información recabada por todos los sentidos y que guía nuestras acciones de modo que podamos satisfacer nuestras necesidades. Los bebés tienen una integración sensorial menos eficaz que la de los adultos porque su cerebro es inmaduro y desconocen el entorno extrauterino. Así que aprender el modo de favorecer ese proceso puede resultar de gran utilidad.ALBA: Cuando un bebé está inquieto, llora mucho y tiene dificultad para mamar, ¿podemos sospechar que existe una alteración de la integración sensorial?
CWG: Según los estudios de los que disponemos, el nerviosismo exacerbado en los bebés se asocia a problemas de integración sensorial que suelen manifestarse más adelante. El llanto puede tener muchas causas. La dificultad para mamar hace que un bebé esté más alterado y poco regulado, lo que dificulta la integración sensorial. Es un círculo vicioso, y resulta útil conocer algunas técnicas que ayudan al bebé a regularse, para que los problemas a la hora de mamar se puedan abordar con más facilidad.ALBA: ¿Como asesoras de lactancia podemos ayudar de alguna manera a los bebés con un procesamiento sensorial alterado? ¿Cómo podemos identificar esta situación?
CWG: Enseñando a las madres a reforzar las habilidades autoreguladoras de sus bebés y a protegerlos de la sobrecarga sensorial. ¡Y esto se puede aplicar a todos los bebés!
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Catherine Watson Genna BS, IBCLC NYC cwgenna.com
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